唐望曾對他的學生Carlos說，
他之所以對Carlos的朋友冷漠，
是因為他不是他要的人。
他認為他們兩個的生命無法有真正的交集，
所以選擇冷默以待，
但同時在心中給予最深的祝福。
Carlos的朋友對唐望氣的半死，
認為這印地安老人不識相，
存心讓他熱臉貼冷屁股。
他花了大把的時間找到老人，想像他請教，
得到的不過是陣深沉的注視。
然而，最後是這個朋友將Carlos帶到唐望面前，
為唐望解決了一個極大的困難。
* * * *
生活中常有這樣的狀況--
明知彼此的互動可能實在不多，
但卻無法停止地做出一些關心。
關心則亂，面對依循著不同法則的人，
這樣的關心常常沒帶來改為，
反而是讓彼此的關係變得無法單純化，
充滿了太多的情緒、不良記錄。
剛剛腦海裡冒出這樣的想法：
也許唐望的做法，
選擇對不對的人保持沉默並予祝福，
是種可以接受的處理方式。
沉默並不是冷默，
雖然被如此對待的人勢必如此解釋；
沉默只是因為，
願彼此的生命能繼續自由開展，
不以一般的人際結構牽連。
會相遇的，必是有所牽連，
但牽連有許多的形式，
人際結構牽連只是其中一種。
Carlos的朋友未能與唐望建立人際牽連，
但暗中進行的命運卻使他成為使者，
將Carlos帶到唐望面前。
一生就只此長度，精力也不過這些，
年輕讓人以為時間、精力是無限的，
使我們輕易地把它們花費在建立各式各樣的結構中。
但其實並不是。
我們所擁有的，都是有限度的。
讓一切回歸到命運。
原始文章來自：
作者 mudskipper (無懼) 站內 mudskipper
標題 [唐望] 沉默
時間 Fri Aug 31 20:15:38 2007
2007年8月30日
[飛魚] 第五次見習(Fifth Trainee)
今天到神精科見習，是暑假的最後一次見習活動。
明天原本有排，但排到跟考試重疊，只得取消。
好多病人都是帕金森氏症，但在典型症狀之外，
常常又有帶上許多有的沒有的症狀（如weak deep tendon reflex），
判斷上並不是那麼簡單。
有一回，老師把診斷跟病人講完、病人出去後，
才對我跟學長說，「我擔心他是balabala...」（病名忘了）。
但不管有什麼特殊懷疑，
幾乎主要都還是給帕金森氏症的藥物
（按：這是推測，我實在看不懂病歷上的手寫字），
或許是因為也沒太多其它種類的藥物可以選擇吧。
會覺得，醫生能為病人"做"的，其實很有限，
許多時候信心療法還滿主要的。
精神科的病人，許多是轉介過來。
上回跟診時，老師病情還沒聽完，
就先問，「你是不是有高血壓？」「是不是有在吃xxx藥？」
然後事情就解決一半了。
今天也有一個是用藥不當造成的個案，
一個市醫體系轉診來的婆婆，
有著中度的Parkinson's syndrom（共計28分），
她先生拿出她現在在用的藥，嘖！
有夠多，大概有十種藥一齊使用吧 orz
老師一種一種看，（印像中）挑出千憂解（也是SSNRI類），
認為是這個藥的副作用造成，
寫了張紙條要婆婆帶回去給原來的醫生看，做用藥調整。
但在這個之前，老師還是開了藥，
只為了平衡原先藥物的副作用。
然而，雖說是用藥不當，但能怪罪原先的醫生嗎？
就我所見，這些病人原本都有相當程度的精神問題，
原先的醫生會開出造成副作用的藥量，並不是沒道理，
甚至這些病人會被轉診過來，
應該也是原先醫生已觀察到副作用的發生了吧！？
觀察這些與精神科用藥有關的病人時，
我能感覺到他們是被鎖住的靈魂，
雖然看似平靜（parkinson的表現之一，面無表情），
但我能感覺到他們內在某些直物想要突破而出的蠢蠢欲動。
許多人是身心症，像上星期一個媽媽，主訴是酸痛。
老師看診時說她人比較緊張，
而後自己也觀察到她明顯屬於較緊張的人，
之後按她的肌肉時能感覺到她的肌肉僵硬並不是因為姿勢問題（僵硬點不用），
而很可能是內因性、心因性的肌肉緊張。
老師都會建議他們改變生活態度、學習調整情緒，畢竟這是治本。
但常常的情形是，都要開點什麼藥，治治標，「會有所改善的。」
我想，改變生活態度畢竟不容易，還是吞個藥比較爽快。
而且，在doctor shopping的年代，
病人都會找能讓自己症狀有所改善的醫生，
而觀察的重點是「這個醫生開的藥有沒有效」。
五次見習下來，總覺得自己的底子太弱，
許多事物只是約略知道，但無法推理。
打這篇記錄時這樣的感覺特別強，
門診時跟著老師做判斷並不難，
但當要回想、要練習做判斷時，會知道中間略過許多。
還待學習的，實在太多了。
原始文章：
作者 mudskipper (無懼) 站內 mudskipper
標題 [飛魚] 見習第五次
時間 Thu Aug 30 22:28:46 2007
明天原本有排，但排到跟考試重疊，只得取消。
好多病人都是帕金森氏症，但在典型症狀之外，
常常又有帶上許多有的沒有的症狀（如weak deep tendon reflex），
判斷上並不是那麼簡單。
有一回，老師把診斷跟病人講完、病人出去後，
才對我跟學長說，「我擔心他是balabala...」（病名忘了）。
但不管有什麼特殊懷疑，
幾乎主要都還是給帕金森氏症的藥物
（按：這是推測，我實在看不懂病歷上的手寫字），
或許是因為也沒太多其它種類的藥物可以選擇吧。
會覺得，醫生能為病人"做"的，其實很有限，
許多時候信心療法還滿主要的。
精神科的病人，許多是轉介過來。
上回跟診時，老師病情還沒聽完，
就先問，「你是不是有高血壓？」「是不是有在吃xxx藥？」
然後事情就解決一半了。
今天也有一個是用藥不當造成的個案，
一個市醫體系轉診來的婆婆，
有著中度的Parkinson's syndrom（共計28分），
她先生拿出她現在在用的藥，嘖！
有夠多，大概有十種藥一齊使用吧 orz
老師一種一種看，（印像中）挑出千憂解（也是SSNRI類），
認為是這個藥的副作用造成，
寫了張紙條要婆婆帶回去給原來的醫生看，做用藥調整。
但在這個之前，老師還是開了藥，
只為了平衡原先藥物的副作用。
然而，雖說是用藥不當，但能怪罪原先的醫生嗎？
就我所見，這些病人原本都有相當程度的精神問題，
原先的醫生會開出造成副作用的藥量，並不是沒道理，
甚至這些病人會被轉診過來，
應該也是原先醫生已觀察到副作用的發生了吧！？
觀察這些與精神科用藥有關的病人時，
我能感覺到他們是被鎖住的靈魂，
雖然看似平靜（parkinson的表現之一，面無表情），
但我能感覺到他們內在某些直物想要突破而出的蠢蠢欲動。
許多人是身心症，像上星期一個媽媽，主訴是酸痛。
老師看診時說她人比較緊張，
而後自己也觀察到她明顯屬於較緊張的人，
之後按她的肌肉時能感覺到她的肌肉僵硬並不是因為姿勢問題（僵硬點不用），
而很可能是內因性、心因性的肌肉緊張。
老師都會建議他們改變生活態度、學習調整情緒，畢竟這是治本。
但常常的情形是，都要開點什麼藥，治治標，「會有所改善的。」
我想，改變生活態度畢竟不容易，還是吞個藥比較爽快。
而且，在doctor shopping的年代，
病人都會找能讓自己症狀有所改善的醫生，
而觀察的重點是「這個醫生開的藥有沒有效」。
五次見習下來，總覺得自己的底子太弱，
許多事物只是約略知道，但無法推理。
打這篇記錄時這樣的感覺特別強，
門診時跟著老師做判斷並不難，
但當要回想、要練習做判斷時，會知道中間略過許多。
還待學習的，實在太多了。
原始文章：
作者 mudskipper (無懼) 站內 mudskipper
標題 [飛魚] 見習第五次
時間 Thu Aug 30 22:28:46 2007
2007年2月24日
[好讀] 《佐賀阿嬤 笑著活下去！》 -島田洋七
在地下街吃過晚餐、買好了給外公的維它命後，晃呀晃呀地進了誠品，在幾天前剛看完的《佐賀的超級阿嬤》旁，驚喜地發現了島田洋七的新作《佐賀阿嬤 笑著活下去》，開心地站著把它看完，又開心地把它帶回來。島田洋七小時候寄居於住在佐賀的外婆家，《佐賀的超級阿嬤》是他懷念外婆之作，文字簡單、僕實地記敘著他在外婆家的貧窮而快樂的童年。相較於《佐賀的超級阿嬤》的自在輕鬆，在《佐賀阿嬤 笑著活下去》裡，島田洋七在記敘之中加入了阿嬤的、自己的對人生的想法，笑中帶淚的成份淡了些，更多的是笑看人生。樂意出借唷 :D
摘自目錄的好句：
「窮人最能做的，就是展現笑容。」
「不要一直說錢啊錢的，就是有一億也造不出一條金魚來！」
「到死以前都要有夢想。沒達成也沒關係，畢竟只是夢想嘛！」
「不照自己想要的方式過活不行，因為是自己的人生。」
「最想吃的東西，就是高級品。」「何必為了面子而死？做我自己就好。」
「人生，是總和力！」
「人最不瞭解自己，最清楚別人。」
「不要難過，不然走不了。」
原載於ptt2
作者 mudskipper (無懼) 站內 mudskipper
標題 [好讀] 《佐賀阿嬤 笑著活下去！》 -島田洋七
時間 Thu Feb 22 20:09:44 2007
摘自目錄的好句：
「窮人最能做的，就是展現笑容。」
「不要一直說錢啊錢的，就是有一億也造不出一條金魚來！」
「到死以前都要有夢想。沒達成也沒關係，畢竟只是夢想嘛！」
「不照自己想要的方式過活不行，因為是自己的人生。」
「最想吃的東西，就是高級品。」「何必為了面子而死？做我自己就好。」
「人生，是總和力！」
「人最不瞭解自己，最清楚別人。」
「不要難過，不然走不了。」
原載於ptt2
作者 mudskipper (無懼) 站內 mudskipper
標題 [好讀] 《佐賀阿嬤 笑著活下去！》 -島田洋七
時間 Thu Feb 22 20:09:44 2007
[靜靜] 人我之別
原在想著一個朋友的事，
卻沒意料地感覺到許多事物的齊齊湧湧出，
是許多自己生活感覺、經驗，
最後再加上一些唐望對這世界的看法。
* * * *
人究竟要到什麼時候，才能學會停止要別人為自己的感覺負責呢？
常感覺到許多人在或明或暗地不斷地抱怨自己的狀況，
不斷地點評別人之諸該與不該，一句一句地堆出自己為什麼不快樂，
最後再為了離苦得樂而努力生存、或是為了不去思考這些苦而努力工作。
可是快樂並不存在於不快樂的相反之處。
* * * *
在貴州旅行時，幾次從車裡拿著相機對著路旁的市集、人群猛照。
那是一種非常抽離的感覺，像是走在大大的窗櫥前，
我存在於此處，但隔著一片玻離，我不存在於彼處。
以一種非常明示的方式，在此時，
易碎而蒙上一層塵土的玻璃，卻成為了"安全"。
* * * *
人不斷地畫分著，這是我的世界，那是你的世界，
雖然不見得能清楚地講出個所以然，
但人總是認為自己知道的清清楚楚。
但，這些畫分與蒙上塵土的玻璃之間，究竟有多大的差別？
* * * *
看著臺灣的新聞，總是充滿了「這個人做了什麼，那個人有什麼反映」，
每件事情條理分明似地充滿了前後的因果。
但，因果是這麼容易理清的嗎？
人類經歷了多少歲月才知道地球繞著太陽轉，
以這樣的智力，能輕易判斷出這些事件究竟是繞著誰轉呢？
* * * *
醒起前的最後一個夢裡，夢到一個老師，
他要我從我正在散步的土堤下來，「因為那裡易崩」，
我先讓他知道我知道他的意思，但當要告訴他，
我在上面看到的東西時，夢中的老師就轉身離開了、不願聽了。
當下感覺到一陣熟悉的無力感，這似乎是種長植於心底的感覺。
--
你感到歡愉，
並非由於城市的七大奇觀，或七十個奇觀，而是在於
它回答了你的問題。
from invisible cities
原載於ptt2
作者 mudskipper (無懼) 站內 mudskipper
標題 [靜靜] me-me center
時間 Fri Feb 23 10:16:02 2007
卻沒意料地感覺到許多事物的齊齊湧湧出，
是許多自己生活感覺、經驗，
最後再加上一些唐望對這世界的看法。
* * * *
人究竟要到什麼時候，才能學會停止要別人為自己的感覺負責呢？
常感覺到許多人在或明或暗地不斷地抱怨自己的狀況，
不斷地點評別人之諸該與不該，一句一句地堆出自己為什麼不快樂，
最後再為了離苦得樂而努力生存、或是為了不去思考這些苦而努力工作。
可是快樂並不存在於不快樂的相反之處。
* * * *
在貴州旅行時，幾次從車裡拿著相機對著路旁的市集、人群猛照。
那是一種非常抽離的感覺，像是走在大大的窗櫥前，
我存在於此處，但隔著一片玻離，我不存在於彼處。
以一種非常明示的方式，在此時，
易碎而蒙上一層塵土的玻璃，卻成為了"安全"。
* * * *
人不斷地畫分著，這是我的世界，那是你的世界，
雖然不見得能清楚地講出個所以然，
但人總是認為自己知道的清清楚楚。
但，這些畫分與蒙上塵土的玻璃之間，究竟有多大的差別？
* * * *
看著臺灣的新聞，總是充滿了「這個人做了什麼，那個人有什麼反映」，
每件事情條理分明似地充滿了前後的因果。
但，因果是這麼容易理清的嗎？
人類經歷了多少歲月才知道地球繞著太陽轉，
以這樣的智力，能輕易判斷出這些事件究竟是繞著誰轉呢？
* * * *
醒起前的最後一個夢裡，夢到一個老師，
他要我從我正在散步的土堤下來，「因為那裡易崩」，
我先讓他知道我知道他的意思，但當要告訴他，
我在上面看到的東西時，夢中的老師就轉身離開了、不願聽了。
當下感覺到一陣熟悉的無力感，這似乎是種長植於心底的感覺。
--
你感到歡愉，
並非由於城市的七大奇觀，或七十個奇觀，而是在於
它回答了你的問題。
from invisible cities
原載於ptt2
作者 mudskipper (無懼) 站內 mudskipper
標題 [靜靜] me-me center
時間 Fri Feb 23 10:16:02 2007
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